xpredo script

العودة   نيو حب > المنتديات العامة > الحوار المفتوح
التسجيل

هو وهى يا كبــــدي‏!‏

الحوار المفتوح

17-11-2006, 11:27 PM
bob
 
Question هو وهى يا كب دي‏!‏


بقلم‏:‏ ســنـاء البيـــسي


الفواجرا‏..‏ اسم بالفرنسية مدلولة بالعربية كبد الوز‏..‏ أشهي وأغلي طعام فرنسي أصبحت تعافه نفسي من مجرد سيرته بعدما علمت علميا من عالم الكبد العالمي الدكتور الجراح رفعت كامل أنه إذا ما قدر لي تناوله‏,‏ فإنني أمضغ مرضا عضالا تفنن فن الطهي الفرنسي في تصنيعه داخل مزارع متخصصة في الريف الفرنسي لتربية الوز وتسميمه ــ ليس تسمينه كالبقر والخراف ــ بالفوسفور كي يتضخم كبده بالدهون ليذبح الوز وتقدم الأكباد الوارمة ــ معذرة الفواجرا ــ طبقا رئيسيا رئاسيا علي مائدة قصر الإليزية وفي صدارة قوائم طعام الذوات في مطعم مكسيم الشهير وأرقي مطاعم أوروبا‏..‏

فإذا ما كانت الفواجرا الإوزية حدوتة مرغوبة ومشتهاة وتقام من أجلها المهرجانات السياحية‏,‏ فإن الفواجرا البشرية ممقوتة ومرفوضة وموصومة خاصة إذا ما كانت الدهون فيها داخل الكبد وليست خارجه‏,‏ وتعتبر طبيعية علي ألا تزيد نسبتها من‏5%‏ إلي‏10%‏ من وزن الكبد‏,‏ وعادة ما تصاحب الأوزان الثقيلة أكثر من الطبيعي‏,‏ وغالبية المصابين بها من متوسطي العمر‏,‏ وقد يتسبب فيها الريجيم السريع ومرض السكر وتصلب الشرايين وعدم ممارسة الرياضة وسوء تنظيم الطعام وتناول الكحوليات مما يؤدي إلي التهاب مزمن ثم إلي تليف‏,‏ وقد لا نكتشف الأعراض إلا بعد سنين طويلة لو ازدادت الحالة سوءا وظهرت علامات الإرهاق واضطرابات الذاكرة مما يستدعي للتأكد من التشخيص عمل أبحاث بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي وأخذ عينة من الكبد بالمنظار لتحليلها‏..‏

والتعامل المثالي مع الدهون الداخلية التنظيم الغذائي والرياضة وضبط السكر وبعض الأدوية المنشطة للكبد وفيتامين أوميجا‏3‏ والزيت الحار‏.‏

الكبد‏..‏ مصفاة الحياة الذي يقوم بأكثر من‏600‏ وظيفة تساعد علي حماية جسم الإنسان‏,‏ ومن هنا قال عنه أرسطو إنه العضو الضروري للحياة‏,‏ ووصفه أفلاطون بأنه المنظم لأعضاء الجسم والمحرك للروح ومنابت الشهية‏,‏ وقدسه البابليون واعتبروه مصدر الحقيقة والإله المكون للدم إكسير الحياة‏..‏ كبدي وكبدك مايسترو الدورة الدموية‏.‏ صاحب التأثير الأكبر علي حجم الدم الجاري في الشرايين بموقعه الاستراتيجي المطل علي المعدة والأمعاء من خلف الضلوع متوجا بالحجاب الحاجز‏,‏ حيث الجزء الأكبر منه في الناحية اليمني‏,‏

وأخطر مهامه تأثيره علي مكونات الدم‏..‏ الكبد المصفاة الضخمة التي تمر بها كل المواد المفيدة والضارة الخارجة من الأمعاء‏..‏ الكبد‏...‏ ذهبت إلي عاشق الكبد الذي لا يجد استجمامه إلا في حجرة العمليات بأي بلد في العالم‏..‏ الذي يجلس ومن خلفه باقة من الأحواض الزجاجية التي تعوم بداخلها أجزاء من أكباد عليلة استأصلها من مرضاه يسرح فيها بعيون غرام وهيام وكأنها لوحات فن وباقات زهر‏.‏ يشير بإعجاب بالغ لواحد منها متضخم الفصوص تنفست الصعداء أن إشارته المرحة الفرحة تجاهه لم تدم طويلا عندما استدعيت عينيه تجاهي ليروي لي قصة صاحبته التي أجري لها عملية الاستئصال وهي صغيرة في الثالثة عشرة ليلقاها بعد سنوات مطربة شهيرة تهرع إليه مرحبة بالأحضان ليصيبه الحرج أمام ضيوفه فيدعي أنها كريمة أعز الأصدقاء‏,‏ وبالطبع كان قد عاد كبدها بعد الجراحة إلي حجمه الطبيعي فهو العضو الوحيد في الجسم الذي منحته القدرة الإلهية تجديد خلاياه‏,‏ والعودة إلي حجمه الطبيعي وأيضا لديه المقدرة علي القيام بجميع وظائفه إذا لم يبق منه إلا ما يوازي‏10%‏ إلي‏20%‏ من حجمه‏.‏

رفعت كامل خبرة السنوات الطوال‏,‏ ومكانة الرئيس العالمي الأسبق لكلية الجراحين الدولية‏,‏ وجائزة الدولة التقديرية‏,‏ ونوط الامتياز من الطبقة الأولي من رئيس الجمهورية‏,‏ ولوحة بالحجم الطبيعي بقاعة العلماء الخالدين في شيكاغو‏,‏ والميدالية الذهبية من حكومة إيطاليا لدوره الرائد في جراحات الكبد عام‏1988,‏ وأكثر من مائة بحث علمي عالمي في الجراحة العامة يمثل‏80%‏ منها في جراحات الكبد والطحال وجراحات المناطق الحارة‏,..‏ أول من قام بحقن دوالي المرئ المشكلة الكبري لمرضي الكبد‏,‏ وأول من قام باستخراج دودة البلهارسيا من الوريد البابي للتخلص من أحد المسببات الرئيسية في أمراض الكبد‏,‏ وأول من قام علي مستوي العالم باستئصال جزئي للطحال‏,‏ وأول من أدخل جراحة الكبد في مصر عام‏1963‏ و‏..‏ و‏..‏ و‏..‏

وأبرز مثال علي أن الجراح يد امرأة وعين صقر وقلب أسد وحب الطبيب لمريضه‏,‏ المؤمن بأن الطبيب يعالج والله يشفي‏,‏ الرافض المنزعج لتعبير صناعة الطب ومستشفي استثماري فالطب في شرعه رسالة رحمة إنسانية وموهبة منحها الله للبعض لتخفيف آلام البشر وليس لاستنزافهم‏...‏ انتظرت عودته هذا الأسبوع مشاركا مع ابنه الجراح رفعت في مؤتمر الكبد الذي انعقد في تايلاند لأسأله عن الحجم الحقيقي للإصابة بفيروس‏C‏ في مصر بعدما اختلطت مياه الصرف الصحي بمياه الشرب محدثة البلاء العظيم‏..‏ فأجابني عالم الكبد وفصوصه وأنزيماته‏.‏

ـ لا أعتقد أبدا أن النسبة المرتفعة للمصابين بفيروس‏C‏ قد بلغت في مصر الـ‏18%‏ كما يقولون وفي ظني أنها لم تبلغ الـ‏8%‏ حتي وقت قريب‏,‏ وهي تزيد في بعض المحافظات لتنخفض في محافظات أخري تبعا للظروف المعيشية والصحية والبيئية المحيطة‏,‏ وفي أحدث رحلة قمت بها للخارج علمت بمدي ارتفاع الإصابة بالفيروس علي مستوي العالم وليس في مصر وحدها وقد نشر في عدد النيوزويك الأخير أن نسبة الإصابة تزيد عما لدينا وذلك في تايوان وهونج كونج وجزر هاواي‏,‏ بل في كاليفورنيا وسان فرانسيسكو حيث حدثت الإصابة في أجيال متعاقبة من بعد حرب فيتنام وعودة الجنود الأمريكان الذين لم يجدوا تطعيما ضد الفيروس‏C,‏ هذا علي عكس ما حدث عند الإصابة بالالتهاب الكبدي الوبائي فيروس‏A‏ أثناء وجود الجنود في السعودية للمشاركة في حرب الخليج مما أعاقهم عن أداء مهامهم بالقدر المطلوب‏.‏ وبالأبحاث المكثفة توصل العلماء إلي إنتاج الطعم المضاد لعلاج الالتهاب الكبدي الوبائي ليتعاطاه الجنود‏,‏ حيث تحقق لهم من بعده الوقاية في مدة أسبوعين‏.‏

‏ ‏ خلاص تم عزل فيروس‏C‏ بإعلان الموسوعة البريطانية في عام‏2005‏ بعد أربع سنوات من المحاولات المضنية‏..‏ خلاص يا دكتور نقدر نقول غمة وحتروح في شكة إبرة؟‏!‏
‏-‏ العزل هنا لا يعني تمكن العلماء في وقت قصير من معرفة التركيب الكودي للفيروس‏,‏ ومن ثم معرفة مواطن الضعف والقوة في التركيبة الخاصة به‏,‏ والمشكلة أن الفيروس يتجول ويتحور بسرعة فائقة مثل فيروس الأنفلونزا‏,‏ بالإضافة إلي أن هناك‏6‏ سلالات منه‏,‏ وكل سلالة تحوي عشر سلالات‏,‏ أي أننا أمام حوالي‏50‏ إلي‏60‏ فصيلة من السلالات‏,‏ وبصفة عامة تجربة مشجعة وخطوة علي الطريق‏.‏

‏ ‏ والعلاج؟‏!‏
‏-‏ لعلاج فيروس‏C‏ دواء الأنترفيرون عن طريق الحقن مع تناول كبسولات الريبافرين مع الالتزام بعدم تناول أي عقاقير مثل المسكنات وأدوية الروماتيزم والهرمونات والمضادات الحيوية وعمل تحليلات دم وكشف دوري علي الغدة الدرقية لاكتشاف أي أعراض جانبية للعلاج‏,‏ وفي حالة حدوث تليف في الكبد وفشل للخلايا الكبدية هناك العلاج بالخلايا الجذعية عن طريق الحقن بعيدا عن العمليات الجراحية والدقيقة التي يحتاجها زرع الكبد فضلا عن توفير الأموال الطائلة التي تحتاجها عملية الزرع وما يتكبده المريض وأهله من نفقات باهظة بعد الزرع‏,‏ ويتم أخذ تلك الخلايا من النخاع الشوكي أو من الدم مباشرة أو من الحبل السري بعد عملية الولادة‏..‏

وقد أصبح الآن في انجلترا بنوك دم لحفظ الخلايا الجذعية التي تؤخذ من مشيمة الطفل المولود لتقسم إلي‏6‏ أجزاء تحسبا لإصابته في المستقبل بأي مرض‏,‏ وعلي سبيل المثال إذا ما أصيب هذا الطفل بعد عشرين عاما بتليف في الكبد تنقل إليه الخلايا الجذعية التي أخذت منه لعلاج التليف‏,‏ كذلك في حالة إصابته بأمراض المخ والسرطان‏,‏ والسبب في التقسيم كي لا تفسد جميعها لعلاج مرض واحد‏,‏ ومن الممكن الحصول علي هذه الخلايا الجذعية من أقارب المرضي‏,‏ ويتم العلاج بتلك الخلايا في حالة تليف الكبد كمثال بحقنها في الكبد المصاب فتتحول إلي خلايا جديدة تحل مكان الخلايا المتليفة مما يجعل الكبد يؤدي وظائفه‏,‏ وحتي في حالة وجود ورم خبيث داخل الكبد فهناك أمل نرجو أن يتحقق في أن تحل محل الورم وتعيد الكبد لأدائه هذا‏,‏ وتستخدم الخلايا الجذعية الآن في علاج القلب والكلي والبنكرياس عند مرضي السكر‏.‏

‏ مدي نجاح زراعة كبد الحيوان للإنسان؟
‏-‏ نظرا لنقص عدد أكباد حديثي الوفاة التي يمكن زراعتها ذهب الباحثون لإيجاد طرق أخري مثل استخدام أكباد الحيوان لكنهم واجهوا صعوبات كثيرة ولم ينجحوا سوي مع الخنزير وقرد البابون‏,‏ ورغم نجاح العمليات فإن الكبد الحيواني لا يعيش أكثر من‏70‏ إلي‏80‏ يوما وهي مدة ليست بالطويلة لكنهم وجدوا فيها وسيلة سريعة لإنقاذ الحالات المرضية المتأخرة التي تتطلب الإنقاذ السريع إلي أن يتم توفير كبد إنسان‏.‏

‏ أورام الكبد؟‏!‏
‏-‏ أصبحت لا تعني النهاية‏,‏ فالأمل مفتوح علي مصراعيه‏,‏ وعموما ليست كل أورام الكبد خبيثة وهناك أورام حميدة كثيرة جدا‏,‏ وأيضا ليست كل الأورام الخبيثة نتيجة عن سرطان خلايا الكبد‏,‏ ولكن هناك أورام تحدث في القنوات المرارية داخل الكبد أو خارجه أو في الأوعية الدموية‏,‏ وليس سرطان الكبد كله أولي ولكن هناك ثانويات قد تحدث نتيجة أورام خبيثة في الثدي أو الرئتين أو البنكرياس أو الأمعاء‏,‏ ومن يعاني التليف عليه زيارة الطبيب مرة كل ثلاثة أشهر لاكتشاف أي ورم مبكرا‏,‏ وذلك لتدخل العلاج بالتدمير الحراري لقتل الورم‏,‏ كذلك لفرصة التدخل للعلاج بالقسطرة الكبدية‏,‏ حيث تحقن مواد كيميائية داخل الورم وهي علي شكل حبيبات مشبعة بتلك المواد تسكن الكبد لتبدأ في إشعاعها العلاجي الكيميائي لتوفر علي المريض حقنه أكثر من مرة‏,‏ وتقتل الخلايا السرطانية دون السماح بتمشي المواد الكيميائية في الدورة الدموية‏,‏ وبالتالي يجنب المريض مضاعفات جرعات الكيميائي من القئ المستمر وسقوط الشعر وانعدام الشهية مما يسبب تدهور الحالة النفسية أساس مقاومة جميع الأمراض‏,‏ ولقد استطاع الطب هنا غلق الشريان المغذي للورم مما يقضي علي الخطر‏.‏

‏ كلمني عن بكرة وإمبارح في زراعة الكبد؟
‏-‏ تجري أبحاثها منذ أكثر من‏60‏ عاما‏,‏ وحتي عام‏1977‏ لم تكن الحالات التي أجري لها الزراعة في العالم تزيد علي‏300‏ حالة‏,‏ وأقصي عمر لها لم يكن يتعدي‏5‏ سنوات‏..‏ ومنذ عام‏1983‏ أصبحت عملية جراحية وليست بحثية‏..‏ بدأت بنقل كبد حيوان ثم من إنسان حديث الوفاة إلي إنسان حي في عام‏1992‏ علي أساس أن الوفاة ليست وفاة القلب وإنما وفاة جذع المخ‏,‏ وتحددها بروتوكولات طبية دقيقة تجزم بعدم عودة الحياة مرة أخري‏,‏ وتجري العملية الآن في جميع بلاد العالم بتشريع قانوني وإن كانت قد تأخرت في اليابان من جراء بعض المعتقدات‏..‏ الجميع إلا مصر وأفغانستان مما يؤكد أن القضية ليست دينية‏,‏ ومن هنا فالزراعة في مصر مقصورة علي كبد متبرع سليم إلي المريض‏,‏ وقد بلغ عدد العمليات الناجحة في مصر حتي فبراير‏2006‏ حوالي‏300‏ جراحة ناجحة مما يجعل النسبة تقترب من العالمية وهي‏85%..‏

ونحن في حاجة ملحة لقانون يبيح زرع الأعضاء بشرط أن يكون الطبيب الذي يحدد الوفاة ليست له مصلحة أو علاقة بمن في حاجة للزراعة‏,‏ وأن توضع الضوابط والبروتوكولات لتحديد الأولوية المرضية وليست أولوية الأهمية فيما إذا كان المريض مواطنا عاديا أو وزيرا أو مسئولا كبيرا‏.‏ وفي انجلترا كمثال حدثت ضجة كبيرة علي تفضيل الزرع للاعب كرة مشهور علي سواه من المرضي مما عطل إجراء العملية هناك لمدة ثلاثة أشهر حتي استعاد الشعب ثقته في عدالة التوزيع‏..‏ والمشكلة في الزراعة التكلفة الباهظة في التحاليل والاستعداد والعناية‏,‏ لأن الإصابة بأي التهابات تقلل من فرص النجاح وتعرض المريض لمضاعفات تحتاج إلي عملية أو عدة عمليات أخري‏,‏ وزراعة الكبد ليست بقرار فردي للطبيب لكنه قرار جماعي يشارك فيه الجراح والأشعة والمعامل والتخدير‏,‏ أي عدد من الأطباء في عدة تخصصات‏..‏ وإصابة المريض بفيروس‏C‏ لا تعني حاجته إلي زرع كبد‏,‏ وإنما الزراعة في بعض حالات التليف فقط‏,‏ وهنا تصبح الأمانة الطبية حيث لا يحدد الطبيب المعالج الزرع في حالة الاستقرار لمدة خمس سنوات أو أكثر دون مشكلات أو مضاعفات‏..‏

‏ ‏ الكبد الصيني بعدما بلغت البضاعة الصيني عندنا من بعد فانونس رمضان ذو الآذان كعك العيد القادم من بكين؟
‏-‏ ما يميز الصين أن المريض هناك يحصل علي الكبد كاملا وليس جزءا منه كما هو عندنا‏,‏ وبأسعار زهيدة بالمقارنة بالأسعار العالمية‏..‏ ولهذا يقصد المصريون المصابون بتليف الكبد الصين منذ سنة تقريبا عائدين بمشاعر الامتنان للمعاملة الجيدة حتي في تخصيص مرافق طوال رحلة الزرع التي تستغرق تسعة أسابيع‏..‏ وهناك تجري مئات من عمليات الزرع سنويا يتم فيها الحصول علي الكبد من المحكوم عليهم بالإعدام‏.‏ وفي الصين تقوم الشركات المروجة عن طريق الإنترنت بتوفير الأعضاء علي أساس فصيلة الدم‏,‏ وتطلب‏5‏ آلاف دولار إضافية لفصيلة‏O‏ لندرتها‏..‏ وقد بلغ عدد المصريين الذين حصلوا علي تأشيرة الدخول للصين منذ يناير الماضي‏9‏ آلاف بزيادة‏30%‏ عن العام الماضي‏,‏ وأمام الزحف المصري والعالمي أقرت الحكومة الصينية خلال أبريل الماضي قانونا جديدا ينظم عمليات نقل الكبد بحيث يقتصر إجراؤها علي المستشفيات الجامعية فقط مع منح أولوية مطلقة للمرضي الصينيين‏.‏

‏ البيزنس في عالم الكبد؟
‏-‏ هناك المتاجرة بآلام المرضي لحساب شركات أدوية تحولت إلي مافيا كبيرة تستقطب بعض الأطباء للترويج لمنتجاتها‏,‏ وهناك من احترفوا بيع الأعشاب بدعوي الطب البديل‏,‏ ولكن لم يصل التبرع بالكبد في مصر إلي تجارة مثلما يحدث في أمر الكلي‏,‏ والقانون يمنع ذلك‏,‏ ولكن بعض الأثرياء الأجانب ومن الدول الشقيقة يأتي المريض منهم ليدفع ما يسيل اللعاب‏,‏ أو يتزوج من مصرية فقيرة لعدة أيام ليحصل علي كبدها للزراعة ثم يطلقها‏..‏ في مصر يشترط التبرع بدون مقابل وماعدا ذلك ممنوع بينما في بعض البلاد انتشرت التجارة بشكل مخيف‏,‏ وأذكر أثناء إلقائي محاضرة في الهند أن قام أحد الحاضرين ليصرح بأن الفقر قد جعل بعض الآباء يبيعون أطفالهم للاستيلاء علي أعضائهم‏.‏

‏ ‏ كان المنهج العلاجي عند العالم العربي ابن النفيس يعتمد علي الغذاء ومن أجل أصحاب الكبد الضعيفة وصف لهم الزبيب إذا أكل بنواه لأنه يسمن الكبد المهزولة‏,‏ والفستق الذي يقوي الكبد المائلة من البرد‏,‏ واللوز الذي يفتح سدد الكبد‏,‏ والتفاح الحامض الذي يبرد الكبد‏,‏ والسفرجل الذي يقوي المعدة والكبد ونخالة الدقيق واليمام ولحم الجدي وكشك الشعير والرازينج والشمر والأينسون والينسون‏..‏ ولضعف الكبد وصفة للإمام السيوطي‏:‏ تأخذ كبدة الذئب وتملحها وتيبسها وتسحقها وتخلطها بالزيت وتفطر بها‏,‏ وللطحال تكتب الحروف ح ا ب ح فا ح نا ح و د بوح ع هر ح ما ع ويرويح حاميا وطابرا ووع محاحا وسلوهم ليلكطاع لح دلي أجيبوا يا خدام هذه الأسماء برفع الطحال عن هذا الآدمي بحق هذه الأحرف‏..‏ اكتبها وعلق الورقة علي شاه واذبحها بعد سبعة أيام فإنك لن تجد بعدها طحالا أبدا‏..‏ ولن تردد شعرا يقول‏:‏
أصبحت منفوخا كأني حامل من بعد ما كنت الغزال الأرشق

وانت يا دكتور رفعت ما هي قائمة دوائك وممنوعاتك لمرضي الكبد؟‏!‏
‏-‏ تناول جميع أنواع الخضار مع عدم الإفراط في الخضروات الغنية بالحديد مثل السبانخ والجرجير والبقدونس‏,‏ ومباح جميع الفاكهة خاصة التفاح والكيوي والعنب الأحمر وممنوع المانجو والفراولة‏,‏ وفي بند النشويات مسموح مع عدم الإفراط أما مرضي السكر فلهم ريجيم خاص‏,‏ ويستخدم الملح بكميات ضئيلة ويمنع نهائيا في وجود استسقاء أو تورم في القدمين واستبداله بقليل من الليمون‏..‏ وفي البروتين الحيواني مسموح في حدود‏40‏ إلي‏60‏ جراما يوميا من اللحم البتلو والأرانب والسمك المسلوق أو المشوي‏,‏ ويمنع البروتين الحيواني تماما في وجود بوادر غيبوبة كبدية‏,‏ ولا مانع من البروتين النباتي‏,‏ وممنوع في الدهون القشدة والسمن البلدي والطعام الدسم‏,‏ ويضاف زيت نباتي كزيت الزيتون بعد النضج‏..‏ ويفضل أن يسبق الإفطار والعشاء كوب ماء دافئ مضافا إليه ملعقة خميرة بيرة‏,‏ ويدخل في قائمة الممنوعات الأسبرين‏,‏ وأدوية الروماتيزم ومشتقاتها‏,‏ ومن الحمضيات الخل والليمون والبرتقال البلدي إلي جانب منع القهوة والشاي والتدخين والكحوليات‏.‏

‏ ‏ ممنوعات أخري؟
‏-‏ عادة تقبيل الرجل للرجل بالعالم العربي يجب أن تختفي حماية للصحة العامة‏,‏ لأنها أسرع وسيلة لنقل فيروس الكبدي الوبائي بالإضافة إلي أن وجه الرجل بعد الحلاقة يكون بيئة صالحة للفيروس بعكس النساء‏,‏ ويجب الحد من تعاطي المضادات الحيوية للأطفال إلا في حالة الاحتياج الملح‏,‏ وعلينا تشخيص دقيق لحالة الطفل وتحديد نوع المضاد الحيوي المناسب له فهناك مئات من المضادات لكل منها وضع خاص والمعروف أننا في مصر أكثر بلاد العالم استخداما عشوائيا للمضادات للكبار والصغار‏..‏ وحتي الفيتامينات تحمل الخطورة إذا تم الإسراف في تناولها وأيضا أقراص الباراثيتامول التي نستخدمها بعشوائية بينما الكثرة منها قد تسبب هبوطا حادا في الكبد مما يستدعي إجراء عاجلا لعملية الزرع‏,‏ والبعد عن العادة السيئة لشراء الأدوية لأتفه الأسباب مثل المضادات التي أقول وؤؤأكد أنها تدمير للكبد يجب الابتعاد عنه‏..‏

ويجب عدم الإهمال في الصفراء التي تصيب المواليد وتستمر أكثر من أسبوع بسبب تكاثر الدم في بعض الخلايا‏,‏ وعلاجها سهل لكن الإهمال يرفع نسبتها‏,‏ فإذا ما ظلت من شهرين إلي أربعة وامتدت إلي عام قد تسبب مضاعفات في المخ‏..‏ وننصح بالغسيل الجيد لمعلبات الطعام المعرضة في حالات كثيرة لبول الفئران الخطير‏,‏ وقد تم هذا الاكتشاف أخيرا في حادثة سيدة كندية ثرية خرجت إلي عرض البحر في يختها الخاص وأثناء استمتاعها بالأفق الأزرق تناولت مياه غازية معبأة في علبة كانز ولم يمض أكثر من‏48‏ ساعة فقط حتي عاجلتها المنية مصابة بحمي الصفراء‏,‏ وبتشريح الجثة وإجراء التحاليل الدقيقة المتشعبة اكتشف إصابتها بجرثومة الصفراء عن طريق تناولها المياه من علبة الكانز المعدنية دون غسلها من بول الفئران الموجودة في مخزن الباخرة‏,‏ لهذا ننصح بالغسيل الجيد للمعلبات مع الاعتناء في النوادي بتجديد مياه حمامات السباحة المعرضة أيضا لتبول الفئران‏..‏ وينصح في حمام المنزل التنظيف الدوري للدش كل ثلاثة أشهر بفك الوجه ووضعه في مطهر تخوفا من ميكروب الليجيونيللا الذي قد تؤدي الإصابة به للوفاة خاصة مع كبار السن‏.‏

‏ ‏ ما هو قانون كيسنجر؟
‏-‏ التسمية تعود إلي جلوس هنري كيسنجر لمدة‏6‏ ساعات في مباحثات طويلة مع الرئيس السوري الراحل حافظ الأسد دون الذهاب للحمام مما أصابه باحتباس البول المسبب لتمدد حوض الكلي وإرهاقها‏,‏ لهذا ننصح بتفريغ المثانة من البول كل ساعتين‏,‏ وعلي الشخصيات الرئاسية التي تنشغل في مكاتبها لساعات طويلا الحرص كل ساعتين علي ممارسة المشي داخل المكتب والذهاب للحمام‏,‏ وقد أخذ مؤخرا بهذه الاعتبارات في مقاعد الطائرات ليترك بينها مساحة للحركة حتي لا يظل الراكب جالسا لمدة طويلة‏,‏ وأذكر وأنا طبيب شاب عندما استدعوني لعلاج أحد الوزراء من احتباس البول بسبب جلوسه الذي طال مع الملك فاروق دون استئذان بالذهاب للحمام وذهب الوزير بعدها للمستشفي عندما اضطر الأطباء لإجراء عملية استئصال البروستاتا‏.‏

‏ ‏ كنت أول من قام بعملية حقن دوالي المرئ المشكلة الأساسية في أمراض الكبد؟
‏-‏ مثل حالة الفنان الراحل عبدالحليم حافظ الذي احتاج إلي عملية أخري في انجلترا‏,‏ لكنه رفض إجراءها تخوفا بعد علمه بأنها ستصيبه بداء النسيان بنسبة‏20%‏ قائلا‏:‏ معني ذلك أنني سأغني كوبليه وأنسي الآخر‏..‏ لا؟‏!..‏ والتقيت به بعدها في الخارج بعدما منحه الملك الحسن مليون جنيه استرليني لإجراء زرع للكبد وتحايلت عليه لضرورتها الملحة في حالته لكنه خاف‏,‏ وازدادت حالته سوءا مما تسبب في هبوط الكبد وأدي للوفاة المؤلمة علي الجميع‏.‏

‏ ‏ هل هناك غسيل للكبد مثل غسيل الكلي؟
‏-‏ هناك محاولات من‏40‏ سنة مثل تمرير الدم علي خلايا كبد الخنزير أو خلايا من إنسان عن طريق زرع الخلايا غسيل بيولوجي أو وسائل كيميائية للتخلص من المواد الخطرة‏,‏ وهذا الغسيل يجري في أماكن بحثية قليلة للحالات الحادة التي لا يسمح الوقت فيها للتحاليل والتبرع والزرع ويكون سببها هبوط مفاجئ وحاد في الكبد من جراء تناول أدوية مختلفة لأمراض كثيرة دون دراسة أعراضها الجانبية والتفاعل فيما بينها‏,‏ وقد نجحت عملية الغسيل تلك مع حالة صديق لم يكن لديه مرض مزمن في الكبد بلغت نسبة الصفراء لديه‏40‏ ملليجرام ــ الطبيعي ملليجرام واحد ــ أجري له الغسيل في انجلترا وعاد معافي‏.‏

‏ ‏ يا دكتور‏..‏ بصراحة علمية حتي ولو جارحة من الجراح‏..‏ ما السبب الرئيسي والحقيقي بعد اختلاط مياه الشرب بالصرف الصحي في الإصابات المرضية التي حدثت وتحدث في محافظاتنا وعشوائياتنا‏..‏ هل هو بعث جديد للكوليرا؟‏!‏
‏-‏ الكوليرا لم تعد مشكلة ويقضي عليها الكلور الموجود في الماء‏,‏ ولكنها قد تكون من الجراثيم الأشد خطورة من الكوليرا ولا تتأثر بالكلور ومنها جرثومة الكريفتوسبيرا‏.‏

و‏..‏ لقد ظل قانون إباحة زراعة الأعضاء أكثر من ربع قرن قابعا في أدراج مجلس الشعب‏,‏ بينما جميع بلاد المسلمين من السعودية للخليج واليمن وسوريا وليبيا والسودان وإيران قد أجازته جميعا‏..‏ إلا نحن في مصر وأفغانستان تحت حكم طالبان‏..‏ لقد كتب شيخ الأزهر وصيته بالتبرع بجميع أعضائه من بعد رحيله‏,‏ وفي إيران يحصل أهل الميت الذي استخدم كبده ليشفي به إنسان مريض علي امتيازات عديدة من الدولة أبسطها المكافآت المادية والإعفاء من الضرائب واستخدام جميع المواصلات مجانا‏..‏ هذا بينما نحن هنا في زمن طلب الفتوي لأي شيء حتي ولو كان لشراء موبايل ليحدث الانقسام بين محلل لجهاز يضم الكاميرا والبلوتوث‏,‏ ومحرم له‏!!..‏ وكبدي علينا‏!!‏

من مواضيع : bob ثمرة الحصاد لمشاهدة متقطعة
لا هيبة ولا خيبة!!
ضحايا حوادث الطرق‏..‏ أكثرهم أطفال ومراهقون
كلمـــات جـــــريئــــة
كلمـــات جـــــريئــــة
 

الكلمات الدلالية (Tags)
يا, هو, وهي, كبــــدي‏‏

أدوات الموضوع

الانتقال السريع

هو وهى يا كبــــدي‏!‏

الساعة الآن 09:41 AM.