العودة   منتدى نيو حب > المركز التعليمي لحب جديد > الجامعات العربيه > كلية الطب البيطري

عقار الـ أيبوبروفيـن...Ibuprofen

كلية الطب البيطري


30-07-2008, 02:38 AM
HONDA ACCORD 99
 
عقار ال أيبوبروفي ن Ibuprofen




الأيبوبروفين (Ibuprofen) هو دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب

(NSAID) يسوق بشكل كبير تحت أسماء تجارية مختلفة مثل «أدفل»

(Advil) و«بروفين» (Brufen) و«نيروفين» (Nurofen)

وغيرها. يستخدم للتخفيف من أعراض التهاب المفاصل الأولي والتعسر الطمثي

والحمى، وكمسكن خصوصا في حالات الالتهابات. طور عقار الأيبوبروفين على يد قسم

الأبحاث في مجموعة بووتس. (1)




عقار ال  أيبوبروفي ن   Ibuprofen



أيبوبروفين

2-(بارا-أيسوبيوتيل فينيل) حمض البروبيونيك

2-(p-isobutylphenyl propionic acid)





بناء على نوع الجرعة أ نواع الجرعات فموي، شرجي، استعمال خارجي (على شكل

جل أو مرهم)





الاستعمال السريري

يمكن الحصول على جرعات محدودة من الأيبوبروفين (200 ملغم وأحيانا 400 ملغم)

من دون وصفة طبية في أغلب البلدان. ويمتلك الأيبوبروفين مدة تأثير تعتمد على

الجرعة نفسها وتستمر تقريبا 4–8 ساعات، وهو وقت أطول من عمر النصف القصير

نسبيا لهذا العقار. وتختلف الجرعة الموصوفة باختلاف كتلة الجسم والأعراض. عادة

تكون الجرعة الفموية ما بين 200–400 ملغم (أو 5–10 ملغم/كغم للأطفال) كل 4

–6 ساعات، وبحيث لا تتجاوز الكمية اليومية 800–1200 ملغم، أما تحت الإشراف

الطبي فيمكن أن تصل هذه الكمية إلى 3200 ملغم يوميا




البنية الفراغية




عقار ال  أيبوبروفي ن   Ibuprofen


نموذج ثلاثي الأبعاد لمتزامر الأيبوبروفين «أر» (R-ibuprofen)


للأيبوبروفين، كما لغيره من مشتقات 2-أريلبروبيونات بما فيها الكيتوبروفين

ووفلربايبروفين ونابروكسين وغيرها، ذرة كربون مقعدية على الموضع ألفا في

مجموعة البروبيونات. ونتيجة لذلك فهنالك مقابلين ضوئيين (2) للأيبوبروفين قد يمتلك

كل منهما آثارا بيولوجية وأيضية مختلفة عن الآخر.

وقد اكتشف بالفعل أن المتزامر «أس» (S-(+)-ibuprofen)، والذي

يعرف باسم ديكسيبروفين، هو العنصر الفاعل أنبوبيا وداخل الجسم. ومن هنا بدا أن

تسويق المتزامر الفاعل من الأيبوبروفين سوف يعطي انتقائية وفاعلية أكبر.

كما كشفت الأبحاث في الجسم الحي عن وجود إنزيم مصاوغة يحول المتزامر «أر»

إلى المتزامر «أس» الفاعل. لذلك, ونتيجة للتكاليف وللإخفاق الذي قد يصاحب

تسويق المتزامر النقي الفاعل من الأيبوبروفين فإن جميع أشكاله المسوقة حاليا هي

عبارة عن مزيج راسيمي من كلا المتزامرين.




استعمالات جانبية وقيد الاختبار

  • [ ]قد يفيد الأيبوبروفين، كغيره من الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب، في


  • [ ]علاج نقص ضغط الدم الانتصابي المزمن. في بعض الدراسات أظهر
  • [ ]الأيبوبروفين نتائج فائقة مقارنة مع الغفل، أي الدواء الوهمي، عندما أعطي
  • [ ]بجرعات قليلة ولمدة طويلة من الزمن في علاج الوقاية من داء الزهايمر. ولكن
  • [ ]لا تزال هنالك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتائج قبل أن يوصف
  • [ ]الأيبوبروفين في مثل هذه الحالات.
  • [ ]أشرك استخدام الأيبوبروفين بتقليل خطر الإصابة بالشلل الرعاشي وقد يؤخر أو




  • [ ]يمنع الإصابة به. في حين أظهرت الدراسات أن الأسيتامينوفين والأسبرين ،
  • [ ]وهو دواء آخر من عائلة الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب، ليس لها تأثير
  • [ ]على إمكانية الإصابة بهذا المرض. إلا أن هذا الأمر ما زال غير مثبت تماما
  • [ ]ويحتاج إلى المزيد من الدراسات.
أيبوبروفين ليسين



في كل من أوروبا وأستراليا فإن الأيبوبروفين ليسين -الملح الليسيني للأيبوبروفين-

يرخص لأغراض علاجية مماثلة للأيبوبروفين. ويزعم بأن الأيبوبروفين ليسين أسرع

فاعلية من الأيبوبروفين نفسه






آلية عمله

ينتمي الأيبوبروفين إلى عائلة الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب والتي تعمل عن

طريق تثبيط عمل أنزيم حلقي الأكسجينيز (cyclooxygenase) ويرمز له

اختصارا (COX) مما يثبط تصنيع أحماض البروستاغلاندين الدهنية. وكغيره من

الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب، يثبط الأيبوبروفين تكتل الصفائح الدموية إلا

أنه لا يستخدم كعلاج لهذا الغرض وذلك لضعف تأثيره وانعكاسيته.




الآثار الضارة


من بين جميع الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب، يبدي الأيبوبروفين أقل تأثيرات

معوية جانبية ضارة. إلا أن هذه الأمر ينطبق فقط على الجرعات القليلة، لذلك يشار على

علب أدوية الأيبوبروفين التي تباع بدون وصفة بأن لا تتجاوز الجرعة اليومية منه عن

1,200 ملغم.




تأثيرات جانبية ضارة مسجلة


في حالة استعمال جرعات قليلة (200 إلى 400 ملغم) وفي حالة الجرعات اليومية

التي لا تتجاوز 1,200 ملغم فإن التأثيرات الجانبية للأيبوبروفين قليله. أما في حالة

المرضى الذي يعطون الأيبوبروفين لمدة طويلة وبجرعات تتجاوز 1,200 ملغم يوميا

فإن نسبة قطع تناول العقار قد تبلغ 10 إلى 15%.

ومن الأعراض الجانبية الشائعة: الغثيان وعسر الهضم وتقرحات ونزيف معوية

وارتفاع أنزيمات الكبد والإسهال والصداع والدوخة واحتباس الأملاح والسوائل ارتفاع

ضغط الدم.

وهنالك أعراض أخرى أقل شيوعا منها: التقرح المريئي وفشل القلب وفرط بوتاسيوم

الدم والتلف الكلوي والإحساس بالالتباس والتشنج القصبي والطفح و

Reye's syndrome .





الحساسية الضوئية


كباقي الأدوية اللاستيرويدية الأخرى فإن الأيبوبروفين هو عامل محسس للضوء. لكن

طيف الامتصاص للأيبوبروفين ضعيف جدا ولا يصل إلى مدى الطيف الشمسي. فجزيء

الأيبوبروفين يحتوي على مجموعة فينيل واحدة ولا يحوي أية روابط مقترنة مما يجعله

حامل لون ضعيف جدا. ويخلص من هذا أن الأيبوبروفين هو عامل محسس للضوء

ضعيف جدا إذا ما قورن بأعضاء عائلة حمض 2-أريلبروبيونك الأخرى




المخاطر القلبية الوعائية


ينسب إلى الأيبوبروفين والعديد من الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب أنها تزيد

من مخاطر احتشاء عضلة القلب خصوصا بين الذين يستعملون جرعات عالية منها

ولفترات طويلة.




السمومية للإنسان


المعلومات المتوفرة عن آثار تناول جرع مفرطة من الأيبوبروفين محدودة. عادة ما

تتباين شدة الأعراض الظاهرة تبعا للجرعة المأخوذة والوقت. بالإضافة فإن الاختلاف

في الحساسية بين الأشخاص له دور مهم. وتتراوح استجابة الانسان للجرعة المفرطة

من عدم تأثره بها وحتى الوفاة التي قد تحدث حتى لو وضع الشخص تحت العناية

المركزة. ومعظم الأعراض التي تظهر تنتج عن الخواص الدوائية للأيبوبروفين وتشمل

الآلام البطنية والغثيان والقيء والنعاس والدوخة والرأرأة، وهي ارتجاج العين اُفقيا أو

عموديا عند النظر نحو طرف العين. ومن الأعراض المحتملة أيضا هي النزيف المعوي.

وقد يحدث كذلك أعراضا أخرى مثل الصداع والطنين ومثبط للجهاز العصبي المركزي

ونوبات وانخفاض ضغط الدم وبطء القلب وتسرع القلب والرجفان الأذيني. وفي حالات

نادرة فقد سجلت بعض الأعراض مثل الحماض الاستقلابي والإغماء والفشل الكلوي

الحاد واحتباس السوائل والصوديوم مصحوبا بأذمات وفرط بوتاسيوم الدم وانقطاع

النفس -خصوصا عند الأطفال- وانخفاض التنفس وتوقفه. وسجلت أيضا حالات قليلة

من الزراق. وبشكل عام فإن الأعراض المشاهدة في حالة الجرعات المفرطة من

الأيبوبروفين مماثلة لتلك التي يظهرها الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب الأخرى.

ليس هنالك علاقة قوية بين شدة الأعراض الناتجة عن الجرعة الزائدة ومستوى

البلازما المقاس. ويبلغ مستوى الجرعة الحرجة ما بين 100 و 800 ملغم/كغم، ولكن

هذا الرقم الأخير لا يعني أن الحالة سوف تكون قاتلة. فالجرعة العلاجية الواحدة تبلغ ما

بين 5 إلى 10 ملغم/كغم، لذلك فإن المنسب العلاجي يتراوح بين 10 و 160، إلا أنه

من غير الممكن تحديد الجرعة جزئية الإماتة (LD50) بشكل دقيق وذلك لأن

الجرعة المميتة تختلف حسب العمر والوزن والأمراض المصاحبة للمريض.


يعتمد علاج التسمم بالأيبوبروفين بشكل كبير على الأعراض. ففي الحالات المبكرة قد

يلجأ إلى التحريض على التقيء. وقد يفيد أيضا غسيل المعدة. وفي جميع الحالات يجب

استخدام الفحم المنشط تكرارا ليمتص العقار قبل أن يدخل الدورة الجهازية (الدورة

الجسمية الكبرى). ومن الاحتياطات المعيارية المحافظة على معدل طبيعي للبول. ولكون

الأيبوبروفين ذي خصائص حامضية وكونه يخرج مع البول فقد يكون إدرار البول

القاعدي المحدث مفيدا. ويمكن أيضا تطبيق العلاج العرضي للانخفاض ضغط الدم

وللنزيف الجهاز الهضمي ولحموضة الدم. وغالبا ما تستعمل المراقبة الحثيثة في غرفة

العناية المركزة وتكون أمرا ضروريا. وإذا ما نجا المريض من التسمم ففي الغالب لن

يعاني أية عقابيل لاحقا.




توافره


رخص الأيبوبروفين للاستعمال بوصفة طبية في المملكة المتحدة في عام 1969 م. في

السنوات اللاحقة، أدى التقبل الجيد والتجربة المكثفة في المجتمع -وهو ما يعرف

بالطور التجريبي الرابع- إلى إعادة طرح الأيبوبروفين في علب صغيرة وجعله متاحا

عالميا في الصيدليات بدون وصفة. وبالفعل فقد زاد التوجه نحو جعل الأيبوبروفين متاحا

في السوبرماركتات والمتاجر العامة الأخرى. فمثلا، في الولايات المتحدة ينتشر

الأيبوبروفين -غالبا على شكل جرعات من 200 ملغم- بشكل مماثل لانتشار الأسبرين

وأسيتامينوفين كمسكنات ألم بدون وصفة.



(1) مجموعة بوتس: هي إحدى أكبر شركات الأدوية في بريطانيا وتحديداً في مدينة توتنغهام.

(2)فى الكيمياء يقال لإثنين من المتزامرات الفراغية بأنهم إينانشيومير أو "متقابلات ضوئية" لو كانا صورة مرآة لبعضهما.
ويعرفا أيضا بالإينانشيومير اليميني واليساري, كما أن الإينانشيوميرات متزامرات فراغية جزيئاتها لا تنطبق صورها في المرآة على بعض.





من مواضيع : HONDA ACCORD 99 حيوانات الركوب والعمل -الجزء الأول (الخـيـل)
تنين كومودو
القيمة الغذائية للحوم الضأن
داء الحويصلات المائية فى الإنسان والحيوان .. المرض المتزايد فى الانتشار
respiratory disease in animals
30-07-2008, 09:46 PM
HONDA ACCORD 99
 
أشكرك أختي الفاضلة على التنبيه وأنا أعتذر بصراحة عن الخطأ الحاصل

فقد تمت إضافة مرفق جديد لموقع جديد

أشكركٍ مرة أُخرى أختي الكريمة على المتابعة وجزيتِ خيراً

من مواضيع : HONDA ACCORD 99 تعريف البيولوجيا أو علم الأحياء . نبذة تعريفية
صفات الحليب الطبيعي وغير الطبيعي
حيوانات الركوب والعمل -الجزء الثاني ( الإبل)
الأشعة السينية أو أشعة X
المعدلات الطبيعية للحرارة عند الحيوانات
16-08-2008, 05:43 PM
mos6afa_88
 
thanxxxxxxxxxxxxxxxxxx
من مواضيع : mos6afa_88
 

الكلمات الدلالية (Tags)
أيبوبروفيـن...ibuprofen, عقار

أدوات الموضوع

الانتقال السريع

عقار الـ أيبوبروفيـن...Ibuprofen

الساعة الآن 12:36 PM